Как держать ребенка под лампой от желтушки


Фототерапия при желтухе у новорожденных: сколько лежать под лампой

Довольно большой процент грудных детей с первых дней жизни страдает желтухой. Сей недуг проявляется на фоне повышения билирубина в крови новорожденного. Если его не лечить, то в дальнейшем запущенное состояние болезни может пагубно отразиться на нервной системе малыша. Конечно, пичкать кроху таблетками ни одни родители не хотят. Да и не нужно. Ведь желтушку можно вылечить посредством фототерапии. Сделать это может фототерапевтический облучатель для лечения желтухи новорожденных. Как работает сей прибор? Сколько нужно под ним лежать новорожденному? Что представляет собой метод фототерапии?

УФ-терапия при желтушке у новорожденных – не вредна и хорошо снимает симптоматику.

Понятие фототерапии

Сколько бы ни существовало лекарств и других методик лечения желтухи неонатального периода малыша, фототерапия (иными словами — светолечение) считается одним из наиболее щадящих и действенных способов борьбы с данным недугом. Секрет ее в синих ультрафиолетовых лучах, которые подает фотолампа на кожу ребенка. Длина волны этих лучей колеблется от 400 до 550 нм. Ультрафиолет растворяет билирубин, превращая его в изомер, без проблем выводящийся из тела крохи естественным путем. Таким образом переизбыток билирубина в крови устраняется до допустимого количества, неспособного нанести вред здоровью карапуза.

Вернуться к оглавлению

Показания для светотерапии

Случаев, когда требуется применение сей методики во время лечения желтухи, много:

  • ярко выраженная желтизна на коже новорожденного;
  • пожелтевшие глазные яблоки;
  • насыщенно-желтый цвет жидкостей, выделяемых организмом крохи.

В лампе с ультрафиолетовыми лучами могут нуждаться недоношенные детки с низкой массой тела при рождении, требующие срочных реанимирующих процедур. Под ультрафиолетом могут лежать новорожденные c множественными гематомами, кровоизлияниями, глубокой анемией, температурой тела менее 35 C, у которых низкий показатель по шкале Апгара.

Выявленная во время беременности предрасположенность плода к росту билирубина после рождения, резус-конфликт с матерью могут стать поводом для развития неонатальной желтухи и применения ультрафиолетовой лампы.

Вернуться к оглавлению

Как и сколько лежать под лампой?

Фототерапия осуществляется в подготовленном боксе, оборудованном специальной фотолампой с ультрафиолетовыми лучами синего цвета. Новорожденного раздевают, кладут в кувез. На глазки ему надевают плотную повязочку, дабы защитить сетчатку. Пах новорожденного тоже прикрывается, так как попадание на половые органы ультрафиолета не желательно. Для этой задачи подойдет подгузник или любая плотная пеленка, сложенная в несколько слоев.

УФ-терапия от желтушки проводится не менее 2-х часов при периодическом переворачивании малыша.

Под синей лампой ребенок должен лежать минимум 2 часа. Если показатели билирубина в крови слишком большие, то малыши лежат под ультрафиолетом до тех пор, пока билирубин полностью не исчезнет. На время кормления младенца можно делать небольшой перерыв.

Пока кроха лежит под лампой во время фототерапии, его периодически нужно переворачивать с бока на бок, со спины на животик и наоборот, дабы ультрафиолет равномерно попадал на все части тела карапуза.

Новорожденного, на которого светит синяя ультрафиолетовая лампа, необходимо часто кормить грудью, так как молоко матери имеет свойство слабить. Это ускорит работу кишечника, участит испражнения, вместе с которыми из организма малыша быстрее выведется распавшийся билирубин. Даже если крошка спит, его стоит разбудить для кормления грудью.

Когда ребенок лежит под ультрафиолетом, его организм интенсивно теряет воду, что может привести к перегреванию, обезвоживанию. Поэтому жидкости в организм крошки должно поступать на 20% больше суточной нормы. Переднее материнское молоко при условии частого прикладывания к груди восполняет эту потерю.

За новорожденным, находящимся под ультрафиолетовой лампой при фототерапии, должен постоянно наблюдать медработник. Если состояние карапуза будет ухудшаться, следует периодически проводить анализ крови. Это покажет, сколько осталось билирубина в организме младенца и какая интенсивность его разложения.

Вернуться к оглавлению

Когда прекращать фототерапию при желтухе у новорожденных?

Остановить процесс фототерапии необходимо в ряде следующих случаев:

  1. если ребенок сильно перегрелся;
  2. покраснели кожные покровы младенца;
  3. показатели билирубина в крови стали сокращаться.

Если анализ крови показывает, что билирубин снижен до нормы и больше не растет, значит, карапузу светолечение больше не нужно. Остатки разложившегося билирубина уйдут вместе с испражнениями малыша за сутки.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Процедура фототерапии может негативно сказаться на температуре малыша и высушить его кожу.

Светолечение желтухи новорожденного безопасно. Однако у малышей, которые лежали под искусственным ультрафиолетом, может быть перегревание, или, наоборот, переохлаждение. Кожа малютки может приобрести бронзовый оттенок. Есть вероятность сухости, покраснения кожи младенца, расстройства кишечника с зеленоватым оттенком стула, сонливости, обезвоживания. Избежать многогих из вышеперечисленных явлений можно посредством учащенного прикладывания к груди.

Если материнского молока не хватает, тогда следует допаивать кроху водичкой либо слабым отваром из шиповника. Он мочегонными свойствами поможет быстрее вывести токсины из детского организма, плюс укрепит иммунитет малютки.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Существуют ситуации, где использовать фототерапию от желтухи нельзя. К таким случаям относят:

  1. нарушение работы печени у ребенка;
  2. значительное превышение нормы связного билирубина в крови;
  3. запущенность, осложнение желтухи.
Вернуться к оглавлению

Светолечение дома

УФ-терапию можно проводить и дома, но лучше доверить здоровье крохи специалистам.

Вылечить желтуху дома посредством ультрафиолетовой лампы реально. Найти подобный прибор можно на просторах интернета, в магазинах медтехники, где его можно по желанию купить или взять напрокат.

Подключить устройство не составит труда — достаточно ознакомиться с инструкцией и включить его в розетку. Однако внимательно отнеситесь к самому процессу облучения. Расстояние между прибором и малышом не должно быть менее 50 см. Глазки, половые органы младенца (особенно это касается мальчишек) должны быть закрыты, защищены от ультрафиолетового излучения.

За крохой нужно беспрерывно наблюдать, каждые 2 часа переворачивать, каждый час мерить температуру тела. Регулярно сдавать кровь на анализ, дабы контролировать уровень билирубина, консультироваться с доктором. Если при лечении ультрафиолетом в домашних условиях кожа ребенка не бледнеет, а наоборот, становится насыщенно-желтой, срочно обратитесь к педиатру.

С неонатальной желтухой средней тяжести легко помогут справиться обыкновенные солнечные ванны. Это тоже своеобразное светолечение, только природного происхождения. Побольше гуляйте с малышом на улице, но избегайте прямых солнечных лучей. Долго находясь под палящим солнцем, кроха может перегреться, получить ожоги. Если принимаете солнечные ванны дома, то малыша можно раздеть наголо, однако остерегайтесь переохлаждения малютки.

Сей метод домашней фототерапии действует медленнее, но он не менее эффективен, плюс не требует строго придерживаться каких-либо правил. Однако все зависит от степени тяжести недуга, которую сможет диагностировать и назначить правильное лечение только врач.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенная' печень или желчный пузырь лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Ольга Кричевская читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень и очистила желчный пузырь... Читать статью >>

Симптомы, причины, домашние средства и многое другое

У желтухи есть несколько возможных причин. Знание происхождения желтухи вашего ребенка имеет решающее значение для составления правильного плана лечения. К наиболее частым причинам желтухи относятся:

Гепатит

Существует пять основных типов передаваемого гепатита, каждый из которых вызывается различным вирусом.

  • Гепатит А часто возникает в результате употребления загрязненной воды или пищи.
  • Гепатит B передается через жидкости организма.Мать с гепатитом B может передать вирус своему ребенку при рождении.
  • Гепатит С обычно передается через зараженную кровь или иглы с лекарствами, поэтому он может быть менее вероятной причиной желтухи у маленьких детей.
  • Гепатит D часто развивается у людей, уже инфицированных вирусом гепатита B.
  • Гепатит Е обычно выделяется в развивающихся регионах мира.

Гепатит А и гепатит В можно предотвратить с помощью вакцин. Другой тип гепатита, известный как аутоиммунный гепатит, возникает, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки печени.

Все формы гепатита вызывают воспаление печени. Со временем это может нанести серьезный вред функции печени.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV)

EBV - очень распространенный вирус, поражающий как детей, так и взрослых. Как правило, он передается через жидкости организма, такие как слюна.

Ребенок, который пользуется зубной щеткой или стаканом совместно с больным ВЭБ, уязвим. Вы или ваш ребенок можете заразиться ВЭБ и не испытывать никаких симптомов или длительных проблем со здоровьем.Но в более серьезных случаях могут присутствовать желтуха, лихорадка, увеличение лимфатических узлов и другие признаки.

Желчные камни

Желчные камни - это небольшие твердые отложения желчи, пищеварительной жидкости. Отложения образуются в желчном пузыре, небольшом органе, расположенном чуть ниже печени.

Не всегда понятно, почему возникают камни в желчном пузыре, но это может быть связано с избытком желчи в холестерине вашего ребенка или слишком большим количеством билирубина в желчи. Если желчный пузырь не очищается от желчи, жидкость может накапливаться и образовывать желчные камни.

Рак

Рак поджелудочной железы и печени может вызывать, помимо других симптомов, желтуху. Однако у детей это редко.

Гемолитическая анемия

Существует несколько типов гемолитической анемии, но все они вызывают разрушение и удаление красных кровяных телец более быстрыми темпами, чем здоровые и нормальные. Гемолитическая анемия может быть наследственным заболеванием, передаваемым по наследству от одного или обоих родителей, а также может быть результатом инфекции или аутоиммунного заболевания, среди прочего.

.

Причины, симптомы и домашние средства

Желтуха - это не заболевание, а симптом, указывающий на основное заболевание. Желтая кожа и глаза указывают на наличие чрезмерного количества билирубина в крови.

Желтуха бывает у взрослых, детей и новорожденных. Это очень часто встречается у новорожденных, но у новорожденных желтуха бывает иной. У детей старшего возраста заболевание встречается редко. Здесь MomJunction говорит о желтухе у детей, кроме новорожденных. Читайте дальше, чтобы узнать о типах желтухи, причинах этого состояния и способах лечения.

Что такое желтуха?

Желтуха - это состояние, которое вызывает пожелтение кожи и белой части глаза, называемое склерой. Это происходит при избытке билирубина в организме. Билирубин или желчь - это желтоватая жидкость, которую производит печень. Жидкость способствует пищеварению и выходит из организма через стул. Когда он не гаснет, его содержание в организме увеличивается, что приводит к состоянию, называемому гипербилирубинемией, которое вызывает пожелтение кожи или желтуху (1).

Типы желтухи

Обычно желтуха у детей, как и у взрослых, бывает трех типов (2).

  • Механическая желтуха - это состояние, которое возникает при нарушении нормального или естественного выведения желчи из организма. Это приводит к избытку желчи в печени.
  • Гемолитическая или догеченочная желтуха возникает, когда разрушение красных кровяных телец ускоряется (гемолиз), что приводит к избыточному производству желчи в организме.
  • Желтуха, вызванная повреждением печени или заболеванием, связанным с печенью, - это Гепатоцеллюлярная или внутрипеченочная желтуха.

Симптомы желтухи у детей

Ранним признаком желтухи является пожелтение кожи и белков глаз. Другие симптомы желтухи включают (1):

  • Зуд кожи (3).
  • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, боли в суставах и т. Д.
  • Стул бледного или желтого цвета и темная моча.
  • Озноб и дискомфорт в животе - ребенок может жаловаться на боли в животе.
  • Внезапное снижение аппетита, тошнота и рвота.
  • Похудание, усталость и вялость.
  • Горький привкус во рту.

Желтизна кожи сначала проявляется на лице, а затем распространяется на другие части тела. Вы также обнаружите, что слизистая оболочка таких органов, как рот и слизистая оболочка (нос), также становится желтой перед глазами или ногтями.

Что вызывает желтуху у детей?

Желтуха - частое явление у недоношенных детей. Печень все еще находится в стадии развития, и билирубин не выводится из организма регулярно.Уровень билирубина обычно снижается примерно через две недели после рождения.

Однако желтуха у детей ясельного и старшего возраста может возникать по нескольким причинам. Выявление точной причины заболевания важно для его лечения. Вот список возможных основных состояний, вызывающих желтуху у детей (3). Каждое из этих состояний прямо или косвенно влияет на уровень билирубина в организме, вызывая пожелтение кожи.

  • Слабая печень, воспаление печени или любая инфекция печени.
  • Воспаление или обструкция желчного протока препятствует удалению билирубина.
  • Гемолитическая анемия ускоряет распад красных кровяных телец, вызывая желтуху.
  • Синдром Гилберта , состояние, которое влияет на нормальное функционирование ферментов, препятствует выведению желчи из организма.
  • Холестаз - это состояние, при котором предотвращается отхождение желчи, что приводит к избыточному накоплению билирубина в печени.
  • Заболевания, такие как малярия, серповидно-клеточная анемия, талассемия, наследственный сфероцитоз и генетический синдром, называемый синдромом Криглера-Наджара, могут вызывать пре-печеночную желтуху.
  • Вирусные инфекции печени, такие как гепатит A, гепатит B и гепатит C, могут вызывать гемолитическую желтуху.
  • Вирус гепатита А распространяется через пищу и воду, при ненадлежащих санитарных условиях и личной гигиене.
  • Лептоспироз (бактериальная инфекция, передающаяся от животных), железистая лихорадка и первичный билиарный цирроз также могут вызывать желтуху.
  • Редкие заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, синдром Дубина-Джонсона и первичный склерозирующий холангит, также могут вызывать внутрипеченочную желтуху.
  • Рак поджелудочной железы, рак желчных протоков или камни в желчном пузыре также могут вызывать постпеченочную желтуху.
  • Пить нездоровую или нечистую воду и употреблять нездоровую пищу.
  • Продолжительное употребление таких лекарств, как парацетамол, противосудорожные, анестетические, противотуберкулезные средства и антибиотики, может вызвать гепатотоксичность и привести к желтухе.

Диагностика желтухи

Часто желтуха у ребенка может указывать на желтизну кожи и склеры. Тем не менее, врачи могут применять систематический подход к диагностике желтухи у детей, чтобы определить первопричину и быстро рекомендовать эффективное лечение. Для диагностики желтухи назначают несколько патологических тестов.

  • Физический осмотр для проверки глаз и кожи.
  • Врач будет искать необычные синяки, также известные как ангиомы паука, - поражения на коже с центральной красной точкой и красноватыми расширениями вокруг нее.Это может указывать на повреждение печени (4).
  • Опухание стопы, голени и лодыжки может указывать на цирроз печени.
  • Анализы мочи для определения уровня уробилиногена.
  • Тесты на билирубин для проверки уровня жидкости в организме.
  • Анализы крови, включая общий анализ крови и общий анализ крови.
  • Тесты печени для диагностики гепатита и цирроза печени.
  • Визуализирующие тесты, такие как УЗИ , КТ и МРТ , могут быть рекомендованы в случае подозрения на внутрипеченочную или постпеченочную желтуху.
  • Если врач подозревает, что антитела вашего ребенка атакуют его красные кровяные тельца (аутоиммунные состояния), то тест, известный как тест oombs C , также может помочь в диагностике проблемы (5).
  • В тяжелых условиях, когда печень была повреждена из-за цирроза или рака печени, может быть рекомендована биопсия (3).

Лечение желтухи у детей

Лечение желтухи зависит от тяжести заболевания. Любое лечение, рекомендованное врачом, будет касаться не желтухи, а болезни, ее вызывающей. Варианты лечения и процедуры обычно включают:

  • Избыток воды и тщательный контроль функции почек (3).
  • Увеличение потребления добавок железа и продуктов, богатых железом, для увеличения количества железа в крови для лечения желтухи, вызванной печеночной анемией (6).
  • Противовирусные препараты или стероиды могут быть назначены для лечения гепатита, вызывающего желтуху.
  • Если желтуха вызвана непроходимостью желчных протоков, может быть проведена операция по удалению закупорки.
  • Желтуха, вызванная синдромом Гилберта, в лечении не требуется, так как это легкое заболевание, не представляющее значительной угрозы для вашего здоровья (7).
  • В случае генетических заболеваний крови, таких как талассемия и серповидно-клеточная анемия, может потребоваться полное замещение клеток крови.
  • При поражении печени мало что можно сделать в плане лечения. В таком случае врачи порекомендуют изменить диету и образ жизни, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния органа.

Домашние средства от желтухи у детей

В дополнение к прописанным лекарствам и лечебному курсу дети должны получать адекватный уход и отдых дома. Мы собрали несколько домашних средств, которые могут помочь в лечении желтухи у детей. Обратите внимание, что эти домашние средства не излечивают состояние.Они поддерживают медицинскую помощь, которая необходима для устранения состояния, вызывающего желтуху.

  • Помидоры содержат фермент под названием ликопин, который может помочь в восстановлении повреждений печени (8).

Практическое руководство: Стакан свежего томатного сока с солью и перцем, употребленный во время завтрака, может помочь.

  • Куркума может помочь ферментам, которые отвечают за выведение канцерогенов, повреждающих печень. Исследование на мышах показало, что куркумин, содержащийся в куркуме, приводит к уменьшению повреждения печени, закупорке желчных протоков и фиброзу (9).

Практическое руководство: Стакан теплой воды с четвертью ложки куркумы дважды в день может помочь.

  • Согласно древней медицинской практике (система Унани) сок сахарного тростника считается полезным для печени. Если давать людям с желтухой, сок сахарного тростника может ускорить выздоровление от желтухи (10).

Практическое руководство: Вы можете подумать о том, чтобы давать один стакан сока сахарного тростника, смешанный с соком половины лимона, два раза в день.

  • Согласно греко-арабской и индийской народной медицине, редис используется в качестве домашнего средства для лечения желтухи, камней в желчном пузыре и заболеваний печени (11).

Практическое руководство: Вы можете давать ребенку чашку сока редьки один раз в день. Это также может помочь улучшить аппетит.

  • Химические исследования показали, что голубиное растение гороха содержит глобулины, известные как каянин и конкажанин, которые широко используются для лечения гепатита, желтухи и удаления камней из мочевого пузыря (12).

Практическое руководство: Стакан сока из листьев голубиного гороха каждый день может помочь в борьбе с желтухой у детей.

  • Исследование, проведенное на крысах, показало, что ячменные отруби улучшают ферменты печени и почти восстанавливают поврежденные ткани печени (13) .

Как: Отварите чашку ячменя в трех литрах воды и варите на медленном огне в течение двух часов. Дайте остыть и чаще давайте ребенку в течение дня.

  • Ребристые листья тыквы оказались эффективными при борьбе с желтухой (14).

Как: Отварить 15 граммов сушеных листьев тыквы в четверти литра воды. 50 г семян кориандра отварить в полулитре воды и приготовить отвар. Давайте 30-60 мл настоя листьев тыквы, смешанного с отваром семян кориандра, трижды в день.

  • Миндаль, кардамон, и сушеные финики считаются эффективными при лечении желтухи.

Как: Замочите миндаль и сушеные финики в воде на ночь.Очистите финики от семян и очистите миндаль от кожуры, прежде чем приготовить из них пасту. Заставляйте ребенка принимать по половине ложки этой пасты один или два раза в день, чтобы уменьшить желтуху.

  • Согласно системе медицины Унани прием достаточного количества пахты с обжаренными квасцами и черным перцем трижды в день может помочь уменьшить эффект желтухи (15) .
  • В Индии было обнаружено, что орегано помогает при желтухе (16).

Как приготовить: Отварите одну ложку орегано в стакане воды и тушите около десяти минут. Процедите жидкость и дайте ее ребенку для облегчения симптомов.

  • Исследования показали, что потребление цитрусовых может влиять на генотип, что связано со снижением уровня билирубина в сыворотке крови (17).

Инструкции: Можно дать лимонный сок, разбавленный водой, или смешать его с равным количеством сока свеклы.

  • Считается, что чай из ромашки при частом употреблении может помочь облегчить симптомы желтухи.

Инструкции: Если у вашего ребенка желтуха, давайте ему одну чашку ромашкового чая каждый день, чтобы помочь ему выздороветь. Однако убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на чай.

  • Исследования показали, что экстракты листьев баел обладают гепатопротекторными свойствами и могут помочь облегчить симптомы желтухи (18).

Как: Сделайте порошок из листьев баел и смешайте его с одним стаканом воды. Давайте ребенку раз в день, чтобы быстрее вылечить желтуху.

  • В Индии и Южной Африке цветы, семена и листья цикория обладают терапевтическими свойствами, которые могут помочь в борьбе с желтухой (19).

Практическое руководство: Приготовьте сок из трав (плодов, листьев, цветов, семян и корней) и подумайте о том, чтобы дать ребенку чайную ложку этого сока.

Эти средства следует рассматривать только для облегчения процесса лечения. Они не заменяют лекарства, прописанные врачами.

Диета при желтухе

Один из лучших способов борьбы с желтухой у малышей и детей - это соблюдение диеты, которая позволяет эффективно выводить желчь из организма.Хорошая диета - ключ к более быстрому избавлению от симптомов, включая постоянную усталость и слабость (20). Вот несколько советов по составлению идеальной диеты для облегчения симптомов желтухи у детей и помощи им в более быстром выздоровлении.

  • Когда у вашего ребенка желтуха, он может не переваривать тяжелую пищу.
  • Замените твердую пищу соками из свежих апельсинов, грейпфрута, груш, лимона, моркови, свеклы и сахарного тростника.
  • Следует подавать легкую твердую пищу без масла и жира.Придерживайтесь полезных овощных супов, продолжая при этом давать свежие фруктовые соки в течение дня.
  • Кормите ребенка чаще, между короткими интервалами, вместо того, чтобы ограничивать прием пищи определенным временем в течение дня.
  • Ограничение потребления белка может быть хорошей идеей для пациентов с симптомами желтухи.
  • Вы даже можете сделать клизму с горячей водой, чтобы облегчить дефекацию и облегчить естественное удаление желчи. Перед попыткой поговорите об этом со своим врачом.
  • Избегайте консервов, продуктов, приготовленных вне дома, а также готовых к употреблению продуктов. В рационе должны быть только здоровые, легко усваиваемые домашние блюда.
  • Включайте в рацион пахту каждый день.
  • Давайте кокосовую воду, фруктовые и овощные соки во время перекуса.

Соблюдайте строгую диету, пока ваш ребенок полностью не выздоровеет. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу диеты.Не переходите на обычную или регулярную твердую диету, пока врач не одобрит это.

5 советов по профилактике желтухи у детей

Вот несколько вещей, которые следует помнить, чтобы предотвратить желтуху у детей.

  1. Соблюдайте гигиену дома и вокруг. Учите детей всегда соблюдать личную гигиену, чтобы предотвратить микробные инфекции.
  1. Всегда ешьте свежую и здоровую пищу. Избегайте еды и питья в негигиеничных местах. Потенциально загрязненная пища и вода могут вызвать желтуху.
  1. Пейте чистую очищенную воду, чтобы предотвратить заболевания печени, вызывающие желтуху.
  1. Если вы путешествуете по местам, где широко распространены такие болезни, как малярия, обязательно сделайте вакцину перед поездкой.
  1. Поговорите со своим врачом и сделайте детям прививку от гепатита B, чтобы предотвратить болезнь.

Помните, что желтуха - это не болезнь, а симптом, указывающий на основное заболевание. Поражает печень, один из важнейших органов тела.Так что не откладывайте отвоз ребенка к врачу при первом намеке на желтуху. Правильное лечение с приемом лекарств, ограничениями в диете и отдыхом - единственный способ облегчить вашему ребенку выздоровление от желтухи.

Поделитесь своим мнением о том, как родители могут помочь детям с желтухой. Используйте наш раздел комментариев.

Ссылки:
1. Динеш Пашанкар и Ричард А. Шрайбер; Желтуха у детей старшего возраста и подростков; Педиатрия в обзоре
2. Мухаммад Васим Аббас, Талха Шамшад, Мухаммад Айзаз Ашраф, Рухсар Джавид; Желтуха: общий обзор; Международный журнал исследований в области медицинских наук
3.Желтуха; NHS
4. Хришикеш Самант; Джитен П. Котадиа; Паучья ангиома; NCBI
5. Тест Кумбса; Stanford Medicine
6. Гемолитическая анемия; Национальное сердце. Институт легких и крови
7. Синдром Гилберта; Национальная служба здравоохранения
8. Aydn S, et al .; Антиоксидантное и антигенотоксическое действие ликопина при механической желтухе; NCBI
9. Может ли куркумин замедлить заболевание печени? Национальная служба здравоохранения
10. Amandeep Singh, et al .; Фитохимический профиль сахарного тростника и его потенциальные аспекты для здоровья; NCBI (2015)
11.Салим Али Банихани; Редис (Raphanus sativus) и диабет; NCBI (2017)
12. Дилипкумар Пал и др .; Биологическая активность и лечебные свойства Cajanus cajan (L) Millsp; NCBI (2011)
13. Халид О. Абульнаджа и Хаддад А. Эль-Рабей; Эффективность отрубей ячменя (Hordeum vulgare) для улучшения состояния крови и лечения ожирения сердца и печени самцов крыс; Хиндави
14. Паршурам Ниврутти Шендге и Сатиш Белемкар; Терапевтический потенциал Luffa acutangula: обзор традиционного использования, фитохимии, фармакологии и токсикологических аспектов; NCBI (2018)
15.Яркаан (желтуха); Индийский национальный портал здравоохранения
16. Панкадж Сингх, Прити Котиял, Парминдер Ратан; Фармакологические и фитохимические исследования Origanum Vulgare; Международный фармацевтический журнал
17. Мисти Р. Сарацино и др .; Употребление цитрусовых связано с более низкой концентрацией билирубина в сыворотке крови у женщин с полиморфизмом UGT1A1 * 28; Журнал питания; NCBI (2009)
18. В. Рамамурти и Р. Гоури; Гепатопротекторное исследование экстракта листьев Aegle marmelos против отравленных Staphylococcus aureus крыс-альбиносов; Семантик
19.Рене А. Стрит, Ясмин Сидана и Герхард Принслоо; Cichorium intybus: традиционное использование, фитохимия, фармакология и токсикология; NCBI (2013)
20. Шубханши Шайни, Санджай Кумар Дубей; Рекомендация диеты больному желтухой на основе нутриентов с использованием AHP и техники нечеткой AHP; Международный журнал интеллектуальной инженерии и систем
Рекомендуемые статьи:
.

Детская желтуха - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, поставит диагноз детской желтухи на основании внешнего вида вашего ребенка. Однако по-прежнему необходимо измерять уровень билирубина в крови вашего ребенка. Уровень билирубина (степень желтухи) определит курс лечения. Тесты для выявления желтухи и измерения билирубина включают:

  • Медицинский осмотр
  • Лабораторный анализ образца крови вашего ребенка
  • Кожная проба с помощью устройства, называемого чрескожным билирубинометром, которое измеряет отражение специального света, проходящего через кожу

Ваш врач может назначить дополнительные анализы крови или мочи, если есть доказательства того, что желтуха вашего ребенка вызвана основным заболеванием.

Лечение

Легкая детская желтуха часто исчезает сама по себе в течение двух или трех недель. При умеренной или тяжелой желтухе вашему ребенку может потребоваться подольше оставаться в отделении для новорожденных или его повторно поместят в больницу.

Лечение для снижения уровня билирубина в крови вашего ребенка может включать:

  • Полноценное питание. Чтобы предотвратить потерю веса, ваш врач может порекомендовать более частое кормление или добавки, чтобы гарантировать, что ваш ребенок получает адекватное питание.
  • Светотерапия (фототерапия). Ваш ребенок может быть помещен под специальную лампу, которая излучает свет в сине-зеленом спектре. Свет изменяет форму и структуру молекул билирубина таким образом, что они могут выводиться как с мочой, так и с калом. Во время лечения ваш ребенок будет носить только подгузник и защитные повязки на глаза. Светотерапию можно дополнить использованием светоизлучающей прокладки или матраса.
  • Иммуноглобулин для внутривенного введения (IVIg). Желтуха может быть связана с различиями в группах крови матери и ребенка. Это состояние приводит к тому, что ребенок несет антитела от матери, которые способствуют быстрому разрушению красных кровяных телец ребенка. Внутривенное переливание иммуноглобулина - белка крови, который может снизить уровень антител - может уменьшить желтуху и уменьшить потребность в обменном переливании крови, хотя результаты не являются окончательными.
  • Обменное переливание. Редко, когда тяжелая желтуха не поддается лечению другими видами лечения, ребенку может потребоваться обменное переливание крови.Это включает в себя многократный забор небольшого количества крови и замену ее донорской кровью, тем самым разбавляя билирубин и материнские антитела - процедура, которая выполняется в отделении интенсивной терапии новорожденных.

Образ жизни и домашние средства

Если желтуха у младенцев не является тяжелой, ваш врач может порекомендовать изменить привычки питания, которые могут снизить уровень билирубина.Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу того, сколько или как часто ваш ребенок кормит ребенка, или если у вас есть проблемы с кормлением грудью. Следующие шаги могут уменьшить желтуху:

  • Более частые кормления. Более частое кормление обеспечит вашего ребенка большим количеством молока и вызовет более интенсивное опорожнение кишечника, увеличивая количество билирубина, выводимого из стула вашего ребенка. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать от восьми до двенадцати кормлений в день в течение первых нескольких дней жизни.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно должны есть от 1 до 2 унций (примерно от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели.
  • Дополнительные кормления. Если у вашего ребенка проблемы с кормлением грудью, он теряет вес или обезвоживается, ваш врач может посоветовать дать вашему ребенку смесь или сцеженное молоко в качестве дополнения к грудному вскармливанию. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать использовать только смесь в течение нескольких дней, а затем возобновить кормление грудью. Спросите своего врача, какие варианты кормления подходят вашему ребенку.

Подготовка к приему

Уровни билирубина в крови, как правило, достигают пика в возрасте от трех до семи дней. Поэтому важно, чтобы ваш врач в это время проверил вашего ребенка на желтуху.

Когда вашего ребенка выпишут из больницы, ваш врач или медсестра будут искать желтуху. Если у вашего ребенка желтуха, ваш врач оценит вероятность тяжелой желтухи на основе ряда факторов:

  • Сколько билирубина в крови
  • Родился ли ваш ребенок раньше срока
  • Насколько хорошо он или она кормит
  • Сколько лет вашему малышу
  • Есть ли у вашего ребенка синяки после родов
  • Была ли у старшего брата или сестры тяжелая желтуха

Контрольный визит

Если присутствуют факторы риска тяжелой желтухи, ваш врач может порекомендовать контрольный визит через день или два после выписки ребенка из больницы.

Когда вы приедете на повторный прием, будьте готовы ответить на следующие вопросы.

  • Насколько хорошо ваш ребенок кормит?
  • Ваш ребенок кормит грудью или смесью?
  • Как часто ваш ребенок ест?
  • Как часто ваш ребенок носит мокрый подгузник?
  • Как часто в пеленки попадает стул?
  • Ваш ребенок легко просыпается для кормления?
  • Ваш ребенок кажется больным или слабым?
  • Заметили ли вы какие-либо изменения цвета кожи или глаз вашего ребенка?
  • Если у вашего ребенка желтуха, распространился ли желтый цвет на другие части тела, кроме лица?
  • Стабильная ли температура у вашего ребенка?

Вы также можете подготовить вопросы, чтобы задать их врачу на контрольном приеме, в том числе:

  • Насколько сильно желтуха?
  • В чем причина желтухи?
  • Какие тесты понадобятся моему ребенку?
  • Нужно ли моему ребенку начинать лечение желтухи?
  • Нужно ли мне повторно отправить ребенка в больницу?
  • Желтуха тяжелая?
  • Придется ли моему ребенку вернуться в больницу?
  • Когда моему ребенку следует контрольный визит?
  • Следует ли мне продолжать кормить ребенка так, как я сейчас?
  • У вас есть брошюры о желтухе и правильном кормлении?

17 марта 2020 г.

Показать ссылки
  1. Wong RJ, et al.Клинические проявления неконъюгированной гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 апреля 2018 г.
  2. Maisels MJ, et al. Гипербилирубинемия у новорожденного на сроке ≥35 недель: обновленная информация с уточнениями. Педиатрия. 2009; 124: 1193.
  3. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Педиатрия. 2004; 114: 297.
  4. Подкомитет по гипербилирубинемии. Лечение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 недель и более. Американская академия педиатрии. http://pediatrics.aappublications.org/content/114/1/297. Проверено 2 апреля 2018 г.
  5. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 2 апреля 2018 г.
  6. Wong RJ, et al.Оценка неконъюгированной гипербилирубинемии у доношенных и поздних недоношенных детей. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 апреля 2018 г.
  7. Maisels MJ. Ведение новорожденного с желтухой: постоянная задача. Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2015; 187: 335.
  8. Muchowski KE. Оценка и лечение неонатальной гипербилирубинемии. Американский семейный врач. 2014; 89: 87.
  9. Атрезия желчных путей. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/bilary-atresia/all-content. Доступ 13 января 2020 г.
  10. .
  11. Wong RJ. Неконъюгированная гипербилирубинемия у новорожденного: патогенез и этиология. Https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 5 февраля 2020 г.
  12. Picco MF (мнение экспертов). Клиника Майо. 5 февраля 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха - это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин - это отходы, обнаруживаемые в крови. Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие - коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, Medical News Today, расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Краткие сведения о желтухе

  • Желтуха вызывается накоплением в крови билирубина, отходов жизнедеятельности.
  • Воспаление печени или закупорка желчного протока может привести к желтухе, а также другим основным заболеваниям.
  • Симптомы включают желтый оттенок кожи и белков глаз, темную мочу и зуд.
  • Диагностика желтухи может включать в себя ряд тестов.
  • Желтуха лечится путем устранения основной причины.
Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха - это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом.Это может быть связано с проблемами в печени.

Он также известен как желтуха.

Билирубин - это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень производит желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма.Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это известно как гипербилирубинемия, и это вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него. Оба они приводят к депонированию билирубина в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

  • Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
  • Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
  • Обструкция желчного протока: Препятствует выведению билирубина печенью.
  • Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
  • Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, которое снижает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
  • Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени вместо того, чтобы выводиться из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

  • Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за обработку билирубина.
  • Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина из клеток печени.
  • Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

  • Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом.Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
  • Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
  • Врачи могут вылечить желтуху, вызванную непроходимостью, хирургическим путем.
  • Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, соблюдая сбалансированную диету, регулярно занимаясь спортом и не употребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинающийся с головы и распространяющийся по телу
  • бледный стул
  • темная моча
  • зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

  • усталость
  • боль в животе
  • потеря веса
  • рвота
  • лихорадка
  • бледный стул
  • темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

  • Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
  • Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
  • Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени

Желтуха - частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективна для фильтрации билирубина из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно важно, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому типу необратимого повреждения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Это измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, прощупывать опухоли и проверять прочность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый - это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли работает печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

  • Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
  • Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Тесты на гепатиты A, B и C: Тесты на различные инфекции печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать тесты визуализации, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени может выявить воспаление, цирроз, рак и жировую ткань печени.Этот тест включает в себя введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочтите статью на испанском

.

Смотрите также